| お申し込み者ご住所 |
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| 全申し込み冊数 |
同時に複数冊お申し込みの場合、２冊目以降はメールアドレスのみで結構です。 |
E-mail :
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| 郵便番号： |
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| 住所： |
県名もお願いします |
| 氏名： |
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| フリガナ： |
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| 電話： |
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| fax: |
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| 届け先／ご住所と同じ場合は不要です。 |
| 届け先郵便番号： |
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| 届け先の住所： |
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| 届け先宛名： |
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| 宛名のフリガナ： |
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| プレゼント先の電話： |
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注意
- 漢字で記入された部分は漢字・ひらがなで記入された部分はひらがなで絵本に出てきます。
- 〜ちゃん／〜くん／などは必要ならば必ず付けてください。ないばあいは呼び捨てになります。
- 実在のものがない場合は架空の場所や人物が登場するのもまた楽しいものです。
(例:ウルトラマン君・もりのくまさん／たんぽぽしょうがっこう)
- プレゼントの日付は絵本の到着日ではなく、お誕生日や卒業や結婚記念日等の記念になる日にするとよいでしょう。
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| データを入力フォーム |
| 主人公名 |
＊プレゼントされる場合はくん、ちゃん、さん等もつけて頂くことをお勧めいたします。
(例：たなか けんたくん 20文字以内）
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| 愛称 |
＊プレゼントされる場合はくん、ちゃん、さん等もつけて頂くことをお勧めいたします。(例：けんくん１０文字以内）
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| 父親の呼び名 |
(例：パパ、おとうさん） |
| 母親の呼び名 |
(例：パパ、おかあさん） |
| 産まれた年月日 |
西暦年月日 時 分
＊縦書きになりますので、全角数字。 |
| 体重・身長・性別 |
グラム センチ
＊縦書きになりますので、全角数字。(例：２８００：４８．５：） |
| 産まれた街 |
(例：とうきょう つきじ／２３文字以内）
（県名または市・町名の一つだけでもOKです。） |
| 産院・施設名 |
(２３文字以内)
(例：さいたまさんふじんか)(無記入の場合は「びょういん」となります |
| 担当医名 |
(例：まえだせんせい)（２３文字以内）
＊せんせい はご指定がなければつきません。 |
| 看護師・助産士・その他 |
(例：かんごしの やまもとさん)（１８文字以内）
＊かんごしの、かんごしの はご指定がなければつきません
データが無い場合は、かんごふさんたち と入れさせていただきます。 |
最初にあやしてくれた人&父母を
除く誕生を見守った家族や知人 |
たち
(例：けいたおにいちゃん／おじいちゃんや おばあちゃん２０文字以内） |
| 父親の名前（無記入でもOK） |
(９字)父方祖父 父方祖母(各８字) |
| 母親の名前（無記入でもOK） |
(９字)母方祖父 母方祖母(各８字) |
| 贈り主=メッセージ主の名前 |
より （例：パパとママ２２文字以内） |
| 贈る日付 |
西暦年月日 |
| メッセージ１行目 |
＊横書きになります。25文字以内 |
| メッセージ2行目 |
＊横書きになります。25文字以内 |
| メッセージ3行目 |
＊横書きになります。25文字以内 |
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オプション |
| ブックケース |
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| オプション包装 |
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発送方法 |
| 発送方法 |
離島沖縄はメール便のみ |
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代引き以外で発送先が異なる場合郵便振替用紙は、申込者様へお送りします。 |
| ご指定日 |
到着のご指定御希望日が有れば申し込みより10日以降にしてください。
またメール便の場合承れません。 |
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お申し込みにあたってのご質問。 ：
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